Darmspiegelung
Koloskopie
Spiegelung des gesamten Dickdarms
Bei der Koloskopie beurteilen wir die Schleimhaut des gesamten Dickdarms bis zum Übergang in den Dünndarm. Das Endoskop ist biegsam und wird über den After eingeführt.
Der entscheidende Punkt: Was wir finden, können wir meist sofort behandeln. Polypen — gutartige Schleimhautwucherungen, aus denen über Jahre ein Karzinom entstehen kann — entfernen wir in derselben Sitzung mit einer Schlinge. Deshalb ist die Koloskopie nicht nur eine Untersuchung, sondern zugleich die Behandlung.
Dauer
Die Spiegelung dauert 20 bis 30 Minuten, bei mehreren Polypen auch länger. Für den Untersuchungstag planen Sie etwa drei Stunden ein.
Sedierung
Auf Wunsch im Dämmerschlaf möglich
Überweisung
Willkommen, aber nicht erforderlich
Für wen
Wann diese Untersuchung sinnvoll ist
- Blut im Stuhl oder ein auffälliger Stuhltest
- Anhaltend veränderter Stuhlgang, Durchfall oder Verstopfung
- Ungeklärte Bauchschmerzen oder Gewichtsverlust
- Darmkrebs in der Familie
- Vorsorge ab 50 Jahren (Männer) beziehungsweise 55 Jahren (Frauen)
- Kontrolle nach entfernten Polypen oder bei chronisch-entzündlicher Darmerkrankung
Ablauf
Was Sie erwartet
- 01
Vorgespräch
etwa 20 MinutenWir klären Vorerkrankungen, Medikamente und den Ablauf. Sie erhalten das Abführmittel und eine schriftliche Anleitung dazu. Bringen Sie bitte Ihre Versichertenkarte und, falls vorhanden, einen Überweisungsschein mit.
- 02
Vorbereitung zu Hause
Vortag und UntersuchungsmorgenSie trinken die Spüllösung in zwei Portionen — die zweite am Morgen der Untersuchung. Das ist der unangenehmste Teil, und er ist entscheidend: Nur ein sauberer Darm lässt sich vollständig beurteilen.
- 03
Die Untersuchung
20 bis 30 MinutenSie liegen auf der linken Seite und schlafen, sofern Sie sich für die Sedierung entschieden haben. Wir führen das Endoskop bis zum Blinddarm vor und beurteilen die Schleimhaut sorgfältig beim Zurückziehen. Gefundene Polypen werden entfernt und zur feingeweblichen Untersuchung eingeschickt.
- 04
Aufwachen und Befund
etwa 60 MinutenSie ruhen unter Überwachung, bis die Wirkung des Schlafmittels nachlässt. Anschließend besprechen wir den Befund und, falls Polypen entfernt wurden, wann die nächste Kontrolle sinnvoll ist.
Vorbereitung
Woran Sie denken müssen
- Drei Tage vorher keine körnerhaltigen Lebensmittel mehr — Müsli, Vollkornbrot, Tomaten, Trauben, Kiwi. Kerne bleiben im Darm liegen und verdecken die Sicht.
- Am Vortag leichte Kost, ab mittags nur noch klare Flüssigkeit.
- Die Spüllösung genau nach Anleitung trinken, auch den zweiten Teil am Morgen. Wird er weggelassen, ist die Untersuchung häufig nicht verwertbar.
- Blutverdünner ausschließlich nach Absprache pausieren.
- Eisenpräparate zehn Tage vorher absetzen — sie färben die Schleimhaut schwarz.
- Eine Begleitperson für den Heimweg organisieren.
Sedierung
Schlafen oder wach bleiben
Die Koloskopie führen wir auf Wunsch im Dämmerschlaf mit Propofol durch. Sie schlafen während der gesamten Untersuchung und spüren das Vorschieben des Endoskops nicht. Puls, Blutdruck und Sauerstoffsättigung werden durchgehend überwacht.
Danach
Nach der Untersuchung
- 24 Stunden kein Fahrzeug führen, keine Maschinen bedienen, keine wichtigen Entscheidungen treffen.
- Sie dürfen wieder normal essen, sofern keine Polypen entfernt wurden. Nach einer Polypenabtragung erhalten Sie gesonderte Hinweise.
- Blähungen und Krämpfe durch die eingeblasene Luft sind normal.
- Bei starken Schmerzen, Fieber oder größeren Blutabgängen sofort melden — auch außerhalb der Sprechzeiten über den Bereitschaftsdienst.
Kosten
Was die Untersuchung kostet
Privatversicherte, Beihilfe und Selbstzahler
Die Abrechnung erfolgt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Private Krankenversicherungen und die Beihilfe erstatten die Untersuchung im Rahmen Ihres Tarifs. Den voraussichtlichen Rechnungsbetrag nennen wir Ihnen auf Wunsch vor dem Termin.
Gesetzlich Versicherte
Bei medizinischer Indikation ist die Untersuchung Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung. Bringen Sie bitte Ihre Versichertenkarte mit.
Die Vorsorgekoloskopie ist ab 50 (Männer) beziehungsweise 55 Jahren (Frauen) gesetzliche Kassenleistung und wird ohne Zuzahlung übernommen.
Häufige Fragen
Was Patienten uns fragen
Muss ich das Abführmittel wirklich vollständig trinken?
Ja, und besonders den zweiten Teil am Untersuchungsmorgen. Die Aussagekraft der Untersuchung hängt unmittelbar an der Sauberkeit des Darms. Ist der Darm nicht ausreichend vorbereitet, müssen wir die Untersuchung wiederholen.
Tut die Untersuchung weh?
Im Dämmerschlaf spüren Sie nichts. Ohne Sedierung empfinden manche das Vorschieben in den Kurven des Darms als Ziehen oder Krampf. Sie können sich auch am Untersuchungstag noch für die Sedierung entscheiden.
Wie oft muss ich zur Vorsorge?
Ist der Befund unauffällig, gilt ein Abstand von zehn Jahren. Wurden Polypen entfernt, richtet sich der nächste Termin nach Anzahl, Größe und Feingewebe — wir nennen Ihnen den Zeitpunkt im Befundgespräch.
Kann ich am nächsten Tag arbeiten?
In der Regel ja. Den Untersuchungstag selbst sollten Sie freihalten, weil Sie nach der Sedierung nicht fahren dürfen und der Körper Ruhe braucht.
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Beschwerden, die dazu führen
Termin für Darmspiegelung
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